Rumień wędrujący u dziecka – czy wiesz, jak wygląda?

Rumień wędrujący jest zmianą skórną najczęściej kojarzoną z boreliozą – chorobą zakaźną przenoszoną przez kleszcze. Nic w tym dziwnego, ponieważ jest on najbardziej charakterystycznym objawem tej choroby.  Jego szczególny, wyróżniający się na tle innych zmian skórnych. Jego wygląd powoduje, że rzadko kiedy pozostaje on niezauważony i pozostawiony bez jakiejkolwiek reakcji. Co jeszcze warto wiedzieć o rumieniu wędrującym oraz jak postąpić, jeśli pojawi się on na naszym ciele? Wszystkie najważniejsze informacje postaramy się przekazać Państwu w naszym dzisiejszym artykule. Zapraszamy do lektury.

Rumień wędrujący – co to takiego?

Rumień wędrujący (z łac. Erythrema migrans) jest zmianą skórną występującą w miejscu lub w okolicy, w której doszło do ukąszenia lub wkłucia się kleszcza. Jest najbardziej charakterystycznym objawem boreliozy – choroby zakaźnej powodowanej przez bakterie z rodzaju Borrelia i przenoszonej przez kleszcze z rodzaju Ixodes. Jest to objaw patognomonicznym dla tej choroby, co oznacza, że jego wystąpienie jest wystarczające do jej rozpoznania. Rumień wędrujący należy różnicować z objawami skórnymi nieswoistej reakcji na ukłucie kleszcza oraz z innymi zmianami rumieniowymi. Są nimi rumień trwały polekowy – pojawia się zawsze w tym samym miejscu po przyjęciu określonych środków farmakologicznych. A także rumień obrączkowaty – dosyć rzadka choroba skóry o nie do końca poznanej etiologii.

Jak wygląda rumień wędrujący?

Zmiana skórna w postaci rumienia wędrującego przybiera postać zaczerwienienia w kształcie okręgu. Ten okręg zwykle ma średnicę powyżej 5cm. Otoczony jest charakterystyczną dla niego czerwoną obwódką. Najczęściej pojawia się on w miejscu ukąszenia przez kleszcza. Czasami może zmienić swoją lokalizację i pojawić się w innym miejscu, a jego wygląd może odbiegać od tego typowego.

Rumieniowa zmiana skórna może być bardziej ucieplona niż otaczająca ją skóra, dodatkowo może wystąpić jej pieczenie lub swędzenie. Czasami zdarza się również, iż w obrębie zmiany pojawiają się także wykwity wypełnione surowiczym płynem. Nierzadka jest także zmiana koloru obwódki na różowy lub fioletowy. Zmianom skórnym towarzyszyć mogą także objawy ogólnoustrojowe. Na przykład w postaci bólów głowy, mięśni i stawów, uczucie zmęczenia oraz rozbicia czy podwyższenie temperatury ciała.

Kiedy pojawia się rumień wędrujący?

Tak jak wspominaliśmy na wstępie, rumień wędrujący pojawia się po wkłuciu lub ukąszeniu przez kleszcza przenoszącego bakterie z rodzaju Borrelia. Jest on zwykle pierwszym objawem choroby, występującym na tak zwanym etapie zlokalizowanym boreliozy.

Rumień wędrujący formuje się w ciągu 1 – 3 tygodni od ukąszenia i towarzyszyć mu mogą objawy grypopodobne takie jak bóle mięśni i stawów, uczucie rozbicia oraz wzrost temperatury ciała. Zarówno zmiana skórna, jak i objawy ogólnoustrojowe ustępują zwykle w ciągu 4 do 12 tygodni. U części chorych rumień może być jednak zupełnie niezauważony przez ten czas lub też może w ogóle się nie pojawić.

Co zrobić w przypadku wystąpienia rumienia wędrującego?

W przypadku ugryzienia przez kleszcza, początkowe postępowanie polega na przyjęciu postawy wyczekującej, czyli oczekiwaniu na to, czy na skórze pojawi się rumień wędrujący, czy też nie. Wystąpienie i rozpoznanie zmiany skórnej w postaci rumienia wędrującego upoważnia do rozpoznania choroby i rozpoczęcia odpowiedniego leczenia.

Podstawą leczenia boreliozy jest antybiotykoterapia, w której zastosowanie mają penicyliny, cefalosporyny i tetracykliny (te ostatnie nie są stosowane w terapii boreliozy u dzieci). Wybór antybiotyku oraz długość stosowanej terapii (wynosi ona zwykle 21 – 28 dni) zależy przede wszystkim od postaci choroby. Niekiedy w przebiegu boreliozy może dojść do nawrotu choroby, którego podstawą leczenia również jest antybiotykoterapia. Trzeba je jednak odróżnić od wycofywania się choroby i zmniejszania się dolegliwości, które wymagają jedynie leczenia objawowego.

Na szczęście odpowiednio dobrana antybiotykoterapia stosowana w przebiegu zakażenia krętkami z rodzaju Borrelia jest skuteczna w ponad 90% przypadków.

Rumień wędrujący jest najbardziej charakterystycznym objawem boreliozy, dlatego bardzo ważne jest, aby wiedzieć, jak wygląda i dzięki temu móc jak najwcześniej udać się po odpowiednią pomoc. Pamiętajmy więc, że jeśli dojdzie do ugryzienia przez kleszcza, w pierwszej kolejności należy bacznie obserwować miejsce ugryzienia przez okołrumo miesiąc i w przypadku pojawienia się zmiany skórnej w postaci rumienia wędrującego, należy zgłosić się do lekarza, a w przypadku potwierdzenia przez niego diagnozy, stosować się do zaleconego leczenia.