Odparzenia u niemowlaka mogą pojawić się niezależnie od pory roku. Jednak najczęściej występują późną wiosną i latem, kiedy temperatura powietrza szybko rośnie a skóra szybciej się poci.
Gdy dochodzi do pocierania dwóch powierzchni wilgotnej skóry lub jednej z nich z ubraniem (pieluszką), łatwo może dojść do podrażnień i odparzeń. U niemowląt i małych dzieci, u których nie brakuje fałdek skórnych (ciepłych i wilgotnych) odparzenia mogą powstawać na szyi, pod paszkami, w pachwinach a także między pośladkami. Kolejnym czynnikiem sprzyjającym odparzeniom jest kontakt skóry z moczem, dlatego odparzenia u niemowlaka najczęściej występują na skórze pod pieluszką.
Jak sobie radzić z odparzeniami? Jak im zapobiegać?
Odparzenia u niemowlaka – dlaczego zdarzają się tak często?
35 procent niemowlaków doświadcza odparzeń pieluszkowych, czyli rumienia pieluszkowego. Ich skora nie jest gładka i czysta, ale krwistoczerwona, podrażniona i bolesna. Niekiedy pojawiają się na niej bąble, pęcherze. Najwięcej zmian powstaje tam, gdzie kontakt z pieluszka jest największy. U chłopców zaczerwienienia występują w okolicy prącia, a u dziewczynek na pośladkach.
Najczęściej problemy u dziecka nasilają się między siódmym i dziewiątym miesiącem życia, kiedy dieta dziecka staje się bardziej urozmaicona. Zwiększa się wtedy ilość składników drażniących wydalanych przez dziecko.
Odparzenia u niemowląt to spory problem, który ma wiele przyczyn. Przede wszystkim skóra najmłodszych dzieci jest szczególnie delikatna i narażona na uszkodzenia. Płaszcz hydrolipidowy na skórze najmłodszych jest bardzo cienki i podatny na uszkodzenia. Szczególnie wrażliwe pod tym względem są miejsca, gdzie skóra jest w naturalny sposób cieńsza – w pachach, pachwinach, okolicy pieluszkowej.
Tendencja do nawrotów
Niestety rumień pieluszkowy lubi nawracać. Raz wyleczony zazwyczaj nie znika na zawsze.
U niektórych dzieci problem istnieje tak naprawdę przez cały okres noszenia pieluszki.
Najczęstszymi czynnikami ryzyka są:
- alergie,
- zachwiana równowaga pH, czyli brak równowagi kwasowo-zasadowej, konsekwencja tego jest zwiększona zawartość amoniaku w moczu
Poza tym należy zwrócić uwagę na zbyt częste mycie agresywnymi środkami myjącymi, noszenie zbyt ciasnej pieluszki czy ubrań.
Odparzenia u niemowlaka – jak wyglądają?
Wymienia się kilka typów infekcji skórnych, które zalicza się do odparzeń i są kategoryzowane jako rumień pieluszkowy.
Najpopularniejszym jest rumień wyprzniowy, który występuje w miejscach drażnionych przez pieluszkę lub ubranko. Szybko znika i nie jest bardzo dotkliwy. Co istotne nie pojawia się w fałdach skórnych.
Drugim typem jest rumień pieluszkowy okołoodbytowy, który występuje w obrębie odbytu. Najczęściej występuje u dzieci karmionych mieszanka a u starszych dzieci w momencie rozszerzenia menu.
Innym rodzajem jest rumień krawędziowy, który powstaje w miejscu ocierania się pieluszki czy ubrania dziecka o skórę.
Występuje też rumień drożdżakowy, ma postać dość intensywnych plam i co wyróżnia go na tle innych typów rumienia powoduje dość intensywne swędzenie. Jeśli zmiana nie znika po 72 godzinach oznacza, że doszło do nadkażenia bakteryjnego typem drożdżaków nazywanych bieżnikiem białym. Tego typu zmiany mogą występować po kuracji antybiotykami. Zmiany zaatakowane przez drożdżaki leczymy maściami antygrzybicznymi.
Gdy plamy są rozwlekle, towarzyszą im ropne pęcherze, najczęściej mówimy o rumieniu łojotokowym. Dziecko skłonne do tego typu zmian najczęściej na ciemieniuchę. Ma obszary podrażnione na skórze nie tylko w obrębie pieluszkowym. Rumień łojotokowy leczy się lekami że steroidami.
Rumień może być także wywołany przez paciorkowce lub gronkowce i wtedy mówimy o rumienia liszajowatym. Charakterystycznym objawy są pękające pęcherze pozostawiające po sobie żółtawe strupki. Niekiedy mogą powstawać same strupy z czerwoną otoczka ale bez pęcherzy. Rumień liszajowaty występuje w okolicy pieluszkowy, ale też na udach, podbrzuszu. Liszaj leczy się antybiotykami.
Dzisiaj bardzo często występuje rumień atopowy, który mocno swędzi. Może pojawić się w każdym obszarze ciała. Jest trud w leczeniu. Może nie znikać tygodniami. W okolicy pośladków występuje najczęściej u dzieci między szóstym a dwunastym miesącem życia.
I na koniec wyróżnia się rumień typu intertrigo, który widoczny jest jako lekkie zaczerwienienie skóry. Występuje w faldach skórnych, w okolicy ud, pod pachami, jako odparzenia na szyi. Może towarzyszyć mu biała lub żółta wydzielina. Zmiany odparzeniowe często wymagają użycia maści hydrokortyzolowej.
Odparzenia i alergie
Odparzenia bardzo często zdarzają się dzieciom ze szczególnie wrażliwą skórą, na przykład z alergiami, AZS, wypryskami. Często przyczyną jest nadwrażliwość lub złe tolerowanie składników kosmetycznych, uczulenie na stosowane proszki do prania. Niekiedy odparzenia to efekt złego tolerowania stosowanych pieluszek (uwaga! pieluszki mogą uczulić nawet po kilku miesiącach ich stosowania).
Problemem może być zbyt rzadka zmiana pieluszek, w konsekwencji czego skóra dziecka długo jest mokra. Drugi częsty powód to za mało staranne osuszanie skóry maluszka po kąpieli.
Jak leczyć odparzenia u niemowlaka? Oczyszczanie, wietrzenie i natłuszczanie
Odparzeniom sprzyja wilgoć. Zarówno ta spowodowana nadmierną potliwością, jak i związana z kontaktem z moczem, a właściwie amoniakiem. Z tego powodu tak istotne jest:
- częste zmienianie pieluszek (szczególnie w okresie infekcji, podwyższonej temperatury, ząbkowania, kiedy szczególnie łatwo o odparzenia)
- wietrzenie odparzonych okolic,
- dbanie o wrażliwą skórę dziecka: przemywanie jej wodą (najlepiej ograniczyć częstotliwość używania chusteczek nawilżanych, które mogą podrażniać delikatną skórę), dokładne wysuszanie i smarowanie tłustym kremem. Optymalne natłuszczenie chroni przed podrażnieniami. Dobrze sprawdza się również oszczędnie stosowana zasypka, która pozwala zmniejszyć problem z nadmierną wilgocią w ciepłych miejscach na ciele dziecka.
Częste przewijanie niemowlaka
Nie czekaj z przewijaniem. Jeśli dziecko jest rozbudzone w nocy, zmień mu pieluszkę. Rób to za każdym razem, gdy podejrzewasz, że pieluszka może być zabrudzona.
Generalnie dzieci mające problem z rumieniem w okolicy pośladków nie powinny być przewijane rzadziej niż co trzy godziny.
Oczyszczanie
Uwaga na pojenie
Wietrzenie
Zmiana rodzaju używanej pieluszki
Maści na odparzenia u niemowlaka
Po przewijaniu nakładaj na skórę dziecka warstwę ochronną – idealna będzie maść cynkowa, wazelina lub wskazana przez pediatra. Pamiętaj jednak, że smarowana skórą musi być starannie wytarta.
Niektórzy specjaliści polecają domowe sposoby absorbujące wilgoć z obszaru pieluszkowy, na przykład użycie mąki ziemniaczanej, która może być dużo lepsza niż popularne pudry dla niemowląt.
Konsultacji pediatrycznej wymaga wszelkie długo utrzymujące się zmiany u niemowlaka. Należy udać się wtedy do pediatry. Dermatolog oceni stan skóry, jeśli stosowane leki nie są dlaczego, zmiany powracają lub stan dziecka się pogarsza.
A Wy, co polecacie na odparzenia u niemowlaka?
Czy da się zapobiegać odparzeniom u niemowlaka?
Stare i nowe sposoby na odparzenia u niemowląt
Zapalenie spojówek u dzieci – jak rozpoznać, jak leczyć i jak zapobiegać?
Komentarze