Krztusiec – jak rozpoznać i jak leczyć?

Mimo że szczepionka, która ma chronić przed krztuścem jest dostępna w Polsce od lat, to każdego roku odnotowuje się całkiem sporą liczbę zachorowań na koklusz. I to o dziwo nie tylko wśród dzieci nieszczepionych, ale tych, które otrzymały szczepienia oraz wśród dorosłych. Jak rozpoznać krztusiec, nazywany również kokluszem? I jak go leczyć?

Czym jest krztusiec?

Krztusiec to choroba zakaźna wywołana przez bakterie, pałeczkę Bordatella pertussis, atakującą układ oddechowy. Nazwa choroby pochodzi od charakterystycznego sposobu pobierania powietrza podczas wdechu, któremu towarzyszy wysoki ton, przypominający pisk oraz wydechu połączonego z duszącym kaszlem.

Kokluszem można się zarazić po kontakcie z osobą chorą. Krztusiec roznosi się drogą kropelkową w czasie kaszlu, kichania, mówienia. Okres wylęgania wynosi od 3 dni do 2 tygodni.

Jak objawia się krztusiec?

W przebiegu choroby wyróżnia się trzy etapy.

  • pierwszy etap trwa od 1 do 2 tygodni – pierwsze objawy choroby są podobne do przeziębienia, występuje katar, kaszel, chory z czasem ma problem z oddychaniem, może mieć gorączkę i nasilony kaszel,
  • w drugim etapie, trwającym od 2 do 3 tygodni – występują silne ataki kaszlu, na początku tyko w nocy, a później w ciągu dnia, mogą prowadzić do niedotlenienia, a nawet drgawek, wymiotów i bezdechów, na tym etapie występuje ryzyko śmierci (zwłaszcza u niemowląt do 6 miesiąca życia),
  • w trzecim etapie – kaszel ustępuje, chora osoba zdrowieje.

Pełne wyzdrowienie następuje po 2-3 miesiącach.

krztusiec

Choroba ma najtrudniejszy przebieg u noworodków, niemowląt i dzieci z niską odpornością. Najłagodniejszy przebieg obserwuje się u młodzieży i dorosłych.

Jakie powikłania mogą wystąpić?

Krztusiec może doprowadzić do wielu powikłań:

Jak leczy się koklusz?

Leczenie krztuśca wymaga podania antybiotyku. Osoba chora powinna przebywać dużo na świeżym powietrzu, także zimą (jednak bez intensywnych zabaw i długich spacerów). Najlepiej, by miała możliwość siedzenia przy otwartym oknie.

Bardzo istotne jest zachowanie spokoju, szczególnie rodziców. W trakcie napadu kaszlu należy zachować stalowe nerwy, niepokój a co gorsze panikowanie rodzica może pogłębić kaszel i jeszcze bardziej utrudnić oddychanie.

Coraz więcej zachorowań? Czy koklusz wraca?

Z roku na rok zachorowalność na krztusiec rośnie. Tak wielu zachorowań nie mieliśmy od lat 90-tych, kiedy w Polsce zaczęto prowadzić dokładne statystyki. Według naukowców, powodami nawrotu choroby są: sprawniejszy nadzór nad chorobą i lepsza wykrywalność krztuśca, zanikanie odporności mimo przeprowadzenia pełnego cyklu szczepień, mniejsza skuteczność szczepionek bezkomórkowych w stosunku do szczepionek komórkowych (które wycofano ze względu na duże ryzyko występowania krztuśca poszczepiennego), występowanie zmutowanych pałeczek krztuśca oraz w przypadku chorób u dzieci niezaszczepionych – brak zgody na szczepienie.

Obecnie w Polsce każdego roku notuje się od 5000 do 7000 zachorowań na krztusiec.

Czy szczepienia przeciwko krztuścowi są skuteczne?

Pierwsza szczepionka przeciwko krztuścowi, zawierająca całe komórki, została opracowana w XX wieku, wprowadzono ją do powszechnego użytku w połowie lat 30tych XX wieku i w latach 40tych. W 1946 roku szczepionkę przeciwko krztuścowi połączono ze szczepionką przeciwko błonicy i tężcowi. W ten sposób powstała DTP – pierwsza trzyskładnikowa szczepionka na świecie.

W 1981 roku w Japonii zaczęto stosować „aceluralną” postać szczepionki DTaP, w Stanach wprowadzono ją w 1996 roku. W Polsce również, od pewnego czasu, dostępna jest szczepionka DTaP (dTaP). Zaszczepienie nią, według producenta, daje 75% odporności przez okres 3-5 lat (amerykańskie badania wskazują, że ta ochrona jest jeszcze krótsza i trwa 2 lata).  Trzeba również podkreślić, że nie u każdej osoby, u której podano szczepienie, powstanie odpowiedź immunologiczna, którą można zmierzyć obecnością przeciwciał (producent wskazuje, że tak się dzieje u 95% pacjentów). To tłumaczy, dlaczego na krztusiec chorują również dzieci szczepione.

Przechorowanie krztuśca daje zazwyczaj odporność na całe życie, choć w nielicznych przypadkach możliwe jest powtórne zachorowanie.

Szczepionka przeciw krztuścowi zalecane jest dzieciom, dorosłym, a nawet kobietom w ciąży. Nie milkną jednak doniesienia dotyczące ryzyka wynikającego z jej podania.

Czy podanie szczepionki przeciwko krztuścowi jest bezpieczne?

Charakterystyka produktu leczniczego Infanrix ® DTPa – zawiesina do wstrzykiwań wymienia następujące skutki uboczne:

  • powiększenie węzłów chłonnych,
  • utrata łaknienia,
  • rozdrażnienie, niepokój, nietypowy płacz,
  • ból głowy, senność,
  • kaszel, zapalenie oskrzeli,
  • biegunka, wymioty,
  • świąd, wysypka, pokrzywka,
  • zaczerwienienie, obrzęk w miejscu podania,
  • gorączka,
  • obrzęk kończyn,
  • zapaść lub stan podobny do wstrząsu,
  • drgawki,
  • bezdech,
  • obrzęk naczyniowo-ruchowy. (źródło)
infanrix przeciwko krztuścowi

źródlo: strona producenta szczepionki przeciwko krztuścowi: https://pl.gsk.com/media/514198/infanrix-dtpa-smpc-13-04-2016.pdf

 

Jesteśmy tu dla Ciebie.
Podejmujemy tematy, które dla nas, Rodziców, są ważne.
Miło nam Ciebie gościć na naszej stronie! :) Pozostaw ślad po sobie w komentarzu! Jeśli prowadzisz bloga, chętnie Cię odwiedzimy! :)

Komentarze

Odpowiedz

Twój adres email nie zostanie opublikowany.