Obecność krwi w moczu pociechy potrafi wzbudzić duży niepokój rodziców. Zmiana barwy moczu może być jednak spowodowana zarówno przyjmowaniem niektórych leków bądź pokarmów, jak i wystąpieniem stanów chorobowych. Wśród poważniejszych schorzeń objawiających się krwiomoczem wymienia się m.in. zakażenie układu moczowego (ZUM), kłębuszkowe zapalenie nerek, a także nowotwór. Jakie są najczęstsze przyczyny, gdy pojawia się krew w moczu u dziecka i co robić w takiej sytuacji?
Jak rozpoznać krew w moczu dziecka?
Pojawienie się krwi w moczu u dziecka może mieć dwojaki charakter. Widoczne wyraźnie gołym okiem czerwonawe bądź herbaciane zabarwienie świadczy o wystąpieniu krwiomoczu (hematurii).
Czasami zdarza się jednak, że mimo z pozoru prawidłowego koloru, maluszek również boryka się ze zbyt dużą ilością czerwonych krwinek. Tego typu zjawisko nazywane krwinkomoczem (erytrocyturią) da się rozpoznać wyłącznie pod mikroskopem po przeprowadzeniu ogólnego badania moczu.
Warto też zdawać sobie sprawę, że czerwonawe zabarwienie moczu nie zawsze od razu musi świadczyć o stanie chorobowym. W niektórych przypadkach herbaciany lub różowawy kolor moczu związany jest ze spożyciem pokarmów (np. buraków) albo stosowaniem określonych grup leków (w tym fenytoinów bądź rifampicynów). Aby poznać bezpośrednią przyczynę dolegliwości należy więc skonsultować się z lekarzem.
Najczęstsze przyczyny krwi w moczu u dziecka
Obecność krwi w moczu naszej pociechy zazwyczaj świadczy o zakażeniu układu moczowego lub rozwijającej się chorobie nerek. Czasami krew przenika też do moczu wskutek urazów czy chorób autoimmunologicznych, rzadziej nowotworów. Ślady krwi mogą także pojawić się przy wystąpieniu ciał obcych, w tym torbieli albo towarzyszyć dolegliwościom takim jak toczeń rumieniowaty czy zespół hemolityczno-mocznicowy. Wpływ na prawidłową diagnostykę schorzenia ma również obecność symptomów dodatkowych, w tym pieczenia, bólu oraz większych skrzepów krwi.
Wśród najczęstszych przyczyn wystąpienia krwi w moczu dziecka wymienia się:
- zapalenie układu moczowego;
- kłębuszkowe zapalenie nerek;
- torbielowatość nerek;
- kamicę układu moczowego;
- infekcje pęcherza moczowego;
- zespół dziadka do orzechów (ucisku lewej żyły nerkowej);
- zaburzenia krzepnięcia;
- urazy układu moczowego;
- chorobę nowotworową nerek, czyli tzw. guz Wilmsa;
- zespół Alporta;
- polipy;
- anemię sierpowatą;
- spożywanie niektórych pokarmów (np. buraków ćwikłowych, rabarbaru lub sztucznie barwionych przekąsek);
- przyjmowanie określonych grup leków.
Koniecznie należy też pamiętać, że u dojrzewających dziewczynek mocz z krwią może świadczyć o miesiączce. W niektórych przypadkach pierwsza menstruacja pojawia się już około dziewiątego roku życia.
Krew w moczu u dziecka – co robić?
Rodzice, którzy zauważą w moczu swojej pociechy krew przede wszystkimi powinni zaprowadzić dziecko na ogólne badanie moczu. Dzięki niemu można bowiem potwierdzić obecność erytrocytów, które odpowiadają za taki stan rzeczy. Ponadto badanie moczu pozwala wskazać ewentualne nieprawidłowości, chociażby pojawienie się białych krwinek, bakterii, bądź nadmiernych ilości białka.
W przypadku wystąpienia innych symptomów, w tym gorączki, pieczenia bądź bólu w okolicy lędźwiowej, lekarz może również zlecić przeprowadzenie posiewu moczu, co pomoże wskazać jaki patogen wywołał infekcję. W niektórych sytuacjach, zwłaszcza przy podejrzeniu kamicy lub nowotworu konieczne okaże się też wykonanie USG bądź tomografii komputerowej jamy brzusznej.
Krew w moczu u dziecka zawsze będzie więc wymagała konsultacji ze specjalistą. Zarówno wtedy, jeśli sytuacja dotyczy niemowlęcia, jak i kilkulatka, a nawet nastolatka. Takich objawów nie można bagatelizować, bowiem często są pierwszymi symptomami rozwijającej się choroby. W zależności od przyczyny dolegliwości prawdopodobnie dziecko będzie musiało przejść antybiotykoterapię, leczenie specjalistyczne, albo nawet operację.
Bibliografia:
Biedunkiewicz B., Nowicki M., Krwinkomocz, Forum Nefrologiczne 2009, tom 2, nr 1.Kawalec W., Grenda R., Ziółkowska H., Pediatria T.2, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2013.
Komentarze