Jak objawia się bostonka?

Bostonka to powszechnie występująca choroba wieku dziecięcego. Najczęściej dotyka jednak maluchy do 5. roku życia, które wzajemnie zarażają się w przedszkolu bądź żłobku. Dolegliwość przede wszystkim wywołuje zespół objawów klinicznych charakteryzujących się specyficzną wysypką pojawiającą się na dłoniach, stopach oraz na błonie śluzowej jamy ustnej. Wśród innych symptomów
choroby wymienia się również gorączkę, ból i zaczerwienienie gardła czy ogólne złe samopoczucie. Czym dokładnie cechuje się jeszcze bostonka? Jak objawia się bostonka?

Bostonka – co to za choroba?

Bostonka, znana również jako choroba bostońska jest wysoce zaraźliwą infekcją, na którą zapadają głównie młodsze dzieci. W terminologii medycznej dolegliwość określa się jednak mianem enterowirusowego pęcherzykowego zapalenia jamy ustnej z wypryskiem. Za wywoływanie choroby odpowiadają enterowirusy z grupy Coxsackie. Niestety ze względu na to, że rodzajów tych
szczepów jest całkiem sporo, pojedyncze przechorowanie nie uodparnia w pełni organizmu na ponowne zachorowanie.

Patogeny bostonki przenoszą się głównie drogą kropelkową oraz fekalno-oralną. Po zakażeniu obecne są więc w ślinie, jamie ustnej, wydzielinie w nosie, płynie z pękających pęcherzyków i stolcu. Do infekcji dochodzi na skutek bezpośredniego kontaktu z osobą chorą bądź zakażonym przedmiotem czy pożywieniem. Szczyt zachorowań na bostonkę w społeczeństwie przypada na okres jesienno-zimowy.

Najczęstsze objawy bostonki

Pierwsze objawy bostonki nie są zbyt charakterystyczne, dlatego można pomylić chorobę z inną dolegliwością. Okres wylęgania się patogenu trwa zazwyczaj około 3-5 dni i mogą towarzyszyć temu takie oznaki jak pogorszenie samopoczucia, ból gardła czy spadek apetytu. Dopiero na późniejszym etapie pojawiają się bardziej specyficzne symptomy. Zdecydowanie do najbardziej charakterystycznych objawów zalicza się wysypkę bostońską. Przybiera ona postać osutki grudkowatej lub grudkowo- pęcherzykowej. Występuje przede wszystkim na powierzchni dłoni i stóp oraz na błonie śluzowej jamy ustnej. Tego typu zmiany skórne sporadycznie pojawiają się również w okolicy kolan, łokci oraz narządów płciowych, zwłaszcza na pośladkach. W ramach przebiegu choroby w jamie ustnej mogą także wystąpić bolesne owrzodzenia bądź nadżerki. Dodatkowo bostonce towarzyszą też inne objawy, do których
należą:

•  złe samopoczucie;
• gorączka (38–39°C);
• brak apetytu;
• ból gardła;
• dreszcze;
• nudności i wymioty;
• bóle głowy;
• biegunka;
• ogólne rozdrażnienie spowodowane swędzącymi zmianami skórnymi;
• bóle kostno-stawowe;
• złuszczanie płytki paznokcia;
• problemy z przyjmowaniem pokarmów i płynów ze względu na obecność owrzodzeń w jamie ustnej.

Ile trwa bostonka?

Zazwyczaj objawy bostonki ustępują w ciągu 10 dni. Czasami infekcja przebiega również bezobjawowo lub skąpo-objawowo, przez co nie jest odpowiednio diagnozowana. Ogólnie przebieg choroby można jednak podzielić na cztery główne etapy:

•  faza latentna (utajona)/okres wylęgania – trwa 3-5 dni od zarażenia, w tym czasie nie występują żadne objawy lub są bardzo skąpe;
• faza prodromalna (wczesna) – to okres 2-3 dni, w którym zaczynają pojawiać się pierwsze oznaki zakażenia sugerujące początek infekcji, np. dreszcze, gorączka, ból gardła, bóle kostno- stawowe;
• faza właściwa/faza wysypkowa – etap trwający od 7 do 10 dni, w którym występują najpoważniejsze objawy choroby. Wtedy właśnie pojawia się charakterystyczna wysypka i towarzyszące jej poboczne symptomy (np. brak apetytu, bolesne przełykanie pokarmów oraz płynów);
• faza zdrowienia – trwa nawet do 4. tygodni, w tym czasie naskórek powoli złuszcza się i regeneruje, a zmiany w jamie ustnej zaczynają się goić.

Chociaż bostonka nie jest groźną chorobą i ma charakter przemijający to nieleczona może prowadzić do niebezpiecznych konsekwencji. Ciężkie powikłania są jednak rzadkie i obejmują głównie zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mięśnia sercowego oraz nadkażenie bakteryjne zmian skórnych.

Warto więc zadbać o odpowiednią profilaktykę choroby, w tym częste mycie rąk, dezynfekcję przedmiotów używanych przez chorych oraz mycie warzyw i owoców przed spożyciem.

Bibliografia:Lachowicz M., Choroby wirusowe wieku dziecięcego – trzydniówka oraz choroba dłoni, stóp i jamy ustnej, „Aptekarz Polski” 2021, nr 180, s. 25–29.Marczyńska M., Popielska J., Wysypki pęcherzykowe w infekcjach wirusowych, „Pediatria po Dyplomie” 2017, nr 2.